ESMO Open：接or不接？对于抗癌治疗患者，BNT162b2 COVID-19制剂效果如何？

COVID-19大风行已吹起全球，因素超过1.8亿人，至今已加剧400多万人遇害。虽现有确凿证据断定单一病人对COVID-19通常能产生多种不同于非帕金森氏症病人的炎症，但他们身患心绞痛COVID-19的风险仍然较极高，应须要施打抗生素。然而，在做治疗法的帕金森氏症病人中会，COVID-19抗生素施打的确保性和直接性尚不清楚。

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本深入研究在2021年2月15日和3月2清晨，招集159名单一病人和41名血液恶性病人。其中会7名帕金森氏症病人（4%）在深入研究开始前多于14天已有PCR复发的SARS-CoV-2病菌。200则有病人原则上做了BTN162b2抗生素曾在施打，197则有(98.5%)做了强化施打。其中会188名病人(95.4%)在21(±2)翌日强化施打，9名病人(4.6%)由于有意病菌或帕金森氏症治疗法相关并发症而延迟了强化施打。心理健康对照四组中会的所有患者原则上做曾在及强化施打，间隔为21天。

1、确保性和反应会性

最常调查报告报告的暂时性病症是静脉注射部位的轻度到中会度肿胀。情况严重反应会遭遇在1%的初始施打和3%的强化施打中会 （平面图2A） 。调查报告报告暂时性肿胀和下巴的病人在强化施打中会的比则有较极高（21.5%vs9%;10.2%vs3%）。对于做多种不同物/内分泌治疗法的病人，在强化施打后调查报告报告暂时性病症的比则有极极低初始施打（32.5% 对 516.3%），其他四组别无相对来说差异。所有暂时性病症原则上在 3 到 5 天内彻底解决。

平面图2：暂时性和胸部性不良事件真相bnt162b2 抗生素施打后七天内调查报告报告。调查报告报告病症病人比则有表示该四组中会的病人占比（曾在施打：n=41 肥胖症四组群， n=80多种不同物/内分泌治疗法四组，n=63化学治疗四组，n=16抗病毒治疗法四组;第二次抗生素剂量：n=41肥胖症四组，n=80多种不同物/内分泌治疗法四组，n=60化学治疗四组，n=16抗病毒治疗法四组）（B四组和D四组）。值得注意条为曾在施打后调查报告报告病症，而破折号条代表强化施打后调查报告报告病症，p<0.05。

在每次施打后调查报告报告的胸部病症多种不同，其中会眩晕（曾在施打 13%，强化施打17.5%） 和关节/关节肿胀（曾在施打15.5%， 强化施打17%） 是最常用的 （平面图2C）。情况严重胸部病症调查报告报告在两剂施打后原则上最低2%（眩晕在0.5%，关节/关节肿胀在1%;平面图2C. ）在两剂施打后，种系统性病症遭遇比则有在所有深入研究四组中会都近似于 （平面图2D).

本次总计调查报告报告了7则有情况严重病症。一名口服卡普西他宾治疗法的第四期乳腺癌病人有非在技术上肺栓塞。便是，帕金森氏症病人遭遇栓塞事件真相的风险较极高，调查报告人员认为这与抗生素或多或少，而与帕金森氏症有关。两名病人调查报告报告短暂性轻度神经营养不良（施打抗生素后5-6天），在48小时内变为，脊髓磁总计振成像正常，不能栓塞或抗病毒哮喘确凿证据。在深入研究期间，有四名病人遇害。三则有被认为与BNT162b2抗生素或多或少而与帕金森氏症有关的遇害。一名病人死于心肌梗死。

2、抗生素诱发的抗体；也和抗病毒；也的直接性

做化学治疗的单一病人在强化施打后28天SARS-CoV-2 RBD-IgG抗体几何平原则上滴度(GMT)相对来说最低心理健康对照四组(GMT大致相同2955.04IU/mL [95% CI 2280.17-3829.65]和234.05 IU/mL [95% CI 122.10-448.66])。血液癌病人的SARS-CoV-2 RBD-IgG滴度(GMT 17.61 IU/mL [95% CI 7.17-43.24])相对来说最低心理健康对照四组，也最低所有其他帕金森氏症数据流。在做多种不同物/内分泌治疗法的单一施打病人和心理健康对照四组错综复杂，在强化施打28天的SARS-CoV-2 RBD-IgG抗体极高水平不能差异(GMT 1844·93 IU/mL [95% CI 1383.57-2460.14])，这两个数据流都可以被分类为极高；也。在抗病毒治疗法数据流中会，极高反应会者的比则有为80%，与心理健康对照四组近似于。

然而，与心理健康对照四组来得，化学治疗和肥胖症数据流中会极高；也者的百分比(大致相同55%和29%)相对来说下降。在化学治疗数据流中会，“非可逆”亚四组和“可逆”亚四组错综复杂不能差异。在肥胖症数据流中会，利妥思唑数据流中会的SARS-CoV-2 RBD-IgG极高水平(GMT 4.12iu /mL [95% CI 2.25 -7.52])最低既往除去胎盘造血再生病人(GMT 610.67iu /mL [95% CI 148.77-2506.63])。此外，在做cd20抗体利妥思唑(7%)的病人中会，极高反应会率相对来说最低之后做同种除去胎盘造血再生(82%)的病人。

治疗法数据流随时间变化的变化与心理健康对照四组相对来说不同，主要是在水平线和初始施打后21天错综复杂，这断定做治疗法的帕金森氏症病人注意到了延迟抗体反应会。

通过比对对上海SARS-CoV-2野生型株的抗S1抗体；也和体外50%中会和滴度(NT50)，本深入研究将更是深入地评价抗生素诱发的体液抗病毒；也。NT50心理健康对照四组(GMT122.63 (95% CI 76.85 - 195.67)和做前提多种不同物/内分泌治疗法病人(GMT188.69 (95% CI 83.22 - 169.30])是多种不同的,而做抗病毒治疗法、化学治疗、以及血液帕金森氏症病人相对来说下降(GMT大致相同34.55 (95% CI 11.67 - -102.23);24·54 [95% CI 14·50-41·52]和8.68 [95% CI 5.55-13.57])。此外，利妥思唑数据流的中会和能力也大幅提极高，数一名病人的NT50极极低验证限度。

在做强化施打的所有病人中会，52%的病人在曾在及强化施打错综复杂多于进行了一次SARS-CoV-2蛋白质验证，其中会只有两名病人(原则上做多种不同物/内分泌治疗法)验证呈阳性，1则有原发性，1则有中会度。在强化剂量后的3个月内，三名帕金森氏症病人(两名做多种不同物/内分泌治疗法，一名身患血液种系统恶性)在强化施打后(17、38和39翌日)验证造出SARS-CoV-2阳性。做内分泌治疗法的病人在强化施打28天注意到了尽量的抗病毒；也(抗rbd IgG滴度1825iu /mL)，断言其原发性病菌。做利妥思唑治疗法的病人在强化施打28翌日未表现造出任何体液炎症精神状态，这断言了COVID-19心绞痛病菌并入院两周的情况。

这项深入研究断定，虽然积极治疗法的帕金森氏症病人（包含抗病毒治疗法的病人）对BNT162b2 COVID-19抗生素反应会性较好，但部分帕金森氏症病人仍缺乏直接炎症的能力也，尤为是做化学治疗或利妥思唑治疗法的病人。因此，在这些情况下，人群抗病毒和自我保护至关重要，这些病人的照顾者、家庭成员和/或密切接触者应尽早施打抗生素。此外，这项深入研究提造出了第三剂抗生素施打以提极高帕金森氏症病人的抗病毒力的疑问，因为早先仍未证明这可以相对来说缓解BNT162b2抗生素的抗病毒原性。

综上所述，BNT162b2抗生素对准备做抗治疗法的帕金森氏症病人是确保的。但SARS-CoV-2 RBD-IgG抗体极高水平的下降断定直接性下降，考虑到帕金森氏症病人心绞痛COVID-19的风险增加，这很强重要的公总计卫生意义。