男性患ED如何治疗最有效

　　现代社会各种生活压力愈来愈大，生存环境大不如前，再加上很多不健康的生活方式，和各种各样疾病的困扰，让男性健康在很多方面都遭到困扰，其中很突出的问题就是夫妻性生活不再和谐。特别是男性勃起功能仿佛开始江河日下，不再像之前那样可以为所欲为，夜夜笙歌，更多的则是力不从心或有心无力，男性仿佛遇到了自己的夙敌--勃起功能障碍，也就是传说中的ED。

　　ED有哪些类型？

　　男性到了中年以后，可能逐步就有勃起功能障碍的问题，勃起功能障碍表现为以下几种：

　　第1种表现为同房的时候，阴茎硬不起来了，怎样弄都不能硬起来，很软，跟豆腐1样，这类情况肯定是不能完成同房，也是最严重的1种。

　　第2种情况是虽然能够硬起来，但是阴茎不能插入阴道。这类情况和第1种都属于比较严重的ED，我相信到了这个时候，肯定有很多男士都认为自己ED了。

　　第3种ED的情况就是阴茎能够插入，但是硬度非常不好。男士常常会有体会，好像同房的时候随时阴茎可能会软掉，或同房的时候觉得非常没有信心，这类情况就属于3度。

　　最后1种情况就是还没有到高潮，没有多长时间，同房的进程中阴茎出现中途疲软的现象，这类也叫ED。

　　看到这里，男性可以自己对比下，看看是否是有过或偶尔有过这类情况，偶尔有过这类情况我们还不能诊断是ED。1般来说是指这些症状超过3个月时间极可能就是得了ED。我在临床上也碰到很多男士只有1两次不好，就到医院里找大夫，说我是否是ED了？是否是这辈子就不行了？这时候候我们就得安慰他，跟他说有多是偶然出现的情况，其实不能确诊为ED。

　　ED产生率有多高？

　　在很多朋友心目中可能觉得ED产生率其实不高，或离我们每一个人都是很遥远的，其实不然。据资料显示，全球大概有1.5亿患者。昨天我看了1个资料，美国总共有3000万ED患者。那末在全球到底有多高？统计数字差不多是有1.5亿患者。现在这个病发率还在逐步升高。

　　勃起功能障碍受很多因素影响，比如身体状态、社会因素、夫妻家庭因素等，国内也有人做过这方面的研究。从20⑶0岁，1直到中年，1直到大于70岁，病发率都非常高，而且随着年龄的增长，产生率在逐步升高。有1个特别有趣的现象，小于30岁病发率也到达了15%。我上次去北京大学的百年讲堂，当时有1个性学家，好像是人民大学的性功能障碍研究所的，他就说中国年轻人ED的产生率大概25%左右，他说这1排如果有10位男士，这里可能有2⑶位可能就有ED，如果这1排没有的话，后1排男士的产生率就增加了1倍。可能大家都不愿意承认，但是确切是这样。包括我在门诊里看到的年轻人ED，大概占到我诊治的勃起功能障碍的病人的1/3乃至到1/2。

　　另外，新婚ED的病发率是非常高的，而且确切给我们的生活造成了很大困扰。勃起功能障碍对夫妻关系会造成很大的影响，比如说很多中年ED患者，他们觉得没有性生活的话，妻子常常想是否是我自己的魅力不行，或我的丈夫不再喜欢我了，有外遇了，夫妻生活就会致使很大的问题，致使婚内战争乃至离异。

　　ED可以治愈吗？

　　男性得了ED是自己想办法解决问题，还是去网上查资料，或找1些偏方来医治？还是到正规医院找男科或泌尿科大夫？据各种国内外调查数据显示，男人得了ED以后，1部份人会选择到医院找医生，针对自己的问题寻求医疗帮助，但仅仅是其中1小部份，大多数男人在遇到这类情况的时候选择默默的忍耐，也有1部份人相信靠自己的能力能解决问题。寻求医疗帮助的人不足10%，而且相当1批人还不是去正规医院。

　　其实这些年ED的医治已产生了天翻地覆的变化。初期的医治方法是用手术的方法或用1些天然的药方，这些偏方和秘方到底能起到多大作用是很难说的。我常常和很多患者说，ED这个病本身可能对你的身体不会造成致命侵害，但是我们治这个病的时候，首先要保证医治有效，这仅仅是其中的1个方面，另外1个方面就是1定要保证医治的安全性，我们绝对不能由于医治1种病而引发特别严重的后遗症。但是事实上这类情况在社会上产生率是非常高的，我见过有的病人由于治ED，到外面买1些所谓的偏方和秘方，最后把自己的肝脏和肾脏都弄坏了。

　　ED医治有很多其它的方法，比如阴茎假体植入。植入以后，通过1种聚乙烯的方法让阴茎勃起，这类方法是在其它方法都无效的情况下才用；还有1种方法是往阴茎里打针，让阴茎能够勃起来。第3种是经尿道给药。

　　但是目前用的最多，疗效也不错的是PDE5抑制剂，口服就能够到达医治效果，而且非常方便，经济上也能承受。

　　PDE5抑制剂这类药最早是用于医治血汗管疾病的，医生在做心绞痛的2期临床时候发现，医治心绞痛的时候，这些人心绞痛没事了，不愿意把药停掉，后来他们发现吃了这个药，男性勃起变得强健有力，这才发现PDE5抑制剂有改良男性勃起的作用。

　　我们在医治ED时，不论是美国的《指南》、国际卫生组织的《指南》还是欧洲的《指南》都已很明确的把PDE5抑制剂作为1线医治ED的药物。

　　我在临床医治中会有患者问1些问题，我总结了下，希望大家了解。

　　问题1： 吃这个药会不会成瘾？

　　很多患者服用了PDE5抑制剂后问大夫，“我吃了这个药效果很好，但是吃这个药会不会成瘾？”

　　PDE5抑制剂不会致使成瘾，而且现在有很多研究认为，患者逐日临睡觉之前吃1/4片（5毫克），我们叫小剂量服用，小剂量的服用有甚么好处？好处在于除能够帮助我们改良勃起，还可以改良全身的血管内皮细胞功能。这方面的研究现在还在进行中，还没有得出终究的结论，但是初步的研究结果使我们非常欢欣鼓舞，包括有些上年纪的人吃了这个药以后觉得身上特别舒服。还有1项新的研究认为希爱力可以减少内皮的凋亡，我们知道血管壁都是由内皮构成的，内皮1旦凋亡加速，血管壁就变得非常不完全，血管的完全性、柔韧性和功能都会受影响，如果内皮功能特别好，凋亡得特别慢，血管的功能也会表现得比较好。

　　问题2：服用PDE5抵制剂有哪些注意事项？

　　常常有病人问我说，用PDE5抑制剂有这么多好处，在使用时有哪些需要注意的地方？

　　第1，要特别注意不能和硝酸酯类药物适用，硝酸酯类药物比如心绞痛上常常用的硝酸甘油等等，由于硝酸甘油就有降压作用，和PDE5适用的话产生叠加作用会造成血压太低。吃完硝酸酯类药物，过了24和48小时以后再服用PDE5抑制剂没有问题，如果服了希爱力36个小时以后，再用硝酸酯类药物也是没有问题的。

　　第2，如果病人有高血压、心脏病，我们用PDE5抑制剂的话，会使得心脏的供血变得更少吗？不会的，相反，它会改良重要器官的供血。但是如果病人本身有心脏病，上2层和3层的时候都喘得要命，而且刷刷牙、洗洗脸都不行，做1顿饭都满头大汗，这些人本身就不太合适过性生活。

　　血汗管疾病和ED有共同的病发机制，如果病人出现ED，不要把它单纯的认为是ED的问题，而是要注意冰山1角在海平面底下掩藏的高血压、心脏病、肥胖这些问题，我们需要好好去调剂、医治，积极寻求医学的帮助。

　　问题3：PDE5抑制剂的医治方法有几种？

　　目前PDE5抑制剂的医治方法有两种，1种规律用药，1种是按需服用。按需服用，就是你想要的时候先吃1粒药。规律医治是逐日1次规律医治，让你可以完全回复到没有ED的日子，回到自然自发、满意、久长的性生活。

　　问题4：PDE5抑制剂在哪里能买到？

　　PDE5抑制剂在2级以上的医院，或药房里都应当有。但是我不赞同大家去药店买处方药物，如果真有ED的情况，我建议先到医院里找大夫进行评估。现在PDE5抑制剂有的是按需服用，有的是小剂量服用，不同病人有不同的用药方法，还要注意藏在ED后面的问题，因此需要到医院里做1个很好的筛查，不光解决1个ED的问题，要使整体能得到特别好的改良。

　　问题5：PDE5抑制剂会不会对下1代有影响？

　　有些不育的病人里，有相当1部份人勃起功能是不好的。还有1个特殊类型的ED叫做排卵期ED，大家都知道妻子在排卵期的时候比较容易受孕，在非排卵期的时候，子宫颈有1个透明带，透明带那个地方会禁止精子从阴道进入到输卵管受孕，到了排卵期，这个透明带就变得非常淡薄，精子就容易通过子宫颈进入输卵管，使得卵子能够受精，这会儿同房的话，受孕率肯定高，但是有很多男士1到了关键时候就掉链子。现在国际上已有明确的研究了，用希爱力对精子不会产生不利影响，还可以改良附属性腺的功能，给精子加油，使受孕变得更加容易，况且排卵期的时候ED没有了，就可以保证炮弹能发射出去，即使有几个坏弹和哑弹也没关系，如果勃起不好是绝对不能怀孕的。

　　问题6：肝功能有问题的人可不可以服用这个药物？

　　服用药物跟两个器官密切相干，1个是肝脏，肝脏是我们体内的1个化学厂，或是1个解毒的地方，解掉的或没有解掉的，最后通过肾脏排出去。最惧怕的就是不能解毒，第2个是不能排毒，所有这些药物里，我们在医治的时候，药物的代谢80%⑼0%以上是在肝脏完成的，肝脏里有各种各样的酶，把药物由有作用代谢成没有作用，最后有1部份药物是没有经过任何代谢通过肾脏排出去。正常人在肝功能完全正常的情况下，肝内产生的酶是没有任何问题来代谢这些药物的，如果肝功能特别差的人，比如说转氨酶高了，其实这个不是特别可怕的，临床上最怕的是黄疸，也叫肝功能降落。这时候候大多数药物都不能再吃了。肝功能完全正常的人，吃这个药没有任何问题，或说肝功能略微有1点不好，可以减量服用，也没有问题，如果确切已到了非常严重的地步，再吃这个药可能就不太适合了。