男性突现阴部疼痛要警惕睾丸扭转

　　意外常常在不经意间临身，令人措手不及。睾丸改变就是1种意外出现的疾病，它会给患者带来巨大的痛苦，令人难以忍耐。了解该病的知识对我们非常重要。

　　睾丸改变(torsion of testis)又称精索改变，由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩，致使改变并引发睾丸的急性血液循环障碍。临床其实不罕见，常常产生于先天性睾丸系膜太长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸降落不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部份精索过度活动、精索太长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。睾丸改变方向多由外向内。

　　病发缘由

　　本病可能与解剖畸形或发育不全有关，如睾丸鞘膜囊过分宽大、精索太长或睾丸降落不全等。有时外力不明显，乃至在睡眠中也能够病发，可能系睡眠中迷走神经兴奋、提睾肌随睾丸阴茎勃起而强烈收缩而至。外阴部的外伤、剧烈运动乃至天气寒冷使提睾肌痉挛或体位突然改变等亦可引发睾丸过度活动，引发睾丸改变。

　　病发机制

　　改变造成睾丸损伤的机制容易理解。循环障碍、静脉闭塞致使睾丸充血、肿胀，如果拖延下去，静脉血栓构成，最后动脉栓塞而组织坏死。睾丸受侵害的程度与两个因素有关，即改变的程度和延续的时间。1961年，Sonde和Lapides动物实验证明，精索完全旋转4周，2h便可产生睾丸组织的不可逆改变，而旋转1周(360°)，12h或更长时间未对睾丸产生不良影响。临床病例证据证实：在改变延续4h后可以看到后期的睾丸萎缩。如果改变后12h没有救治，多数睾丸将产生萎缩。但这类情况也有很大的不肯定性。有些病人是间隙性的和自愈性的改变，未造成睾丸损伤，而另外一些病人可能迅速出现完全的血管梗死，并且很快出现睾丸的损伤和坏死。总之，在症状初起后4h应尽快手术探查。睾丸缺血12h后，坏死几近不能幸免。

　　症状

　　1、症状 　睾丸改变病发急骤，来势凶悍，得病1侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。改变初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴随呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。由于精索也随之改变，精索内的血管被阻断，睾丸缺少血液供应，如不及时医治，睾丸会产生缺血性坏死，色彩发黑，逐步萎缩以致功能丧失。

　　2、检查 睾丸肿大上移，呈横位是本病特异性体征，触痛明显，精索呈麻绳状扭曲、缩短。托起阴囊或移动睾丸时疼痛不减或加重即Prehn征阳性。睾丸附睾均肿大、界限不清。透光实验阴性。

　　睾丸改变的临床表现主要是痛、肿。如果是产生在小儿，诊断常常更不容易，1般小儿会有不明缘由的厌食，躁动不安，病情1般发展较快，有时常常由于没有肯定诊断而延误医治，给患者造成没必要要的伤害。

　　如果对本病有警惕性，结合病史，病发年龄，体魄检查，必要时再辅以多普勒超声，放射性核素检查，及时做出正确的诊断，应无太大困难。

　　睾丸改变常常以疼痛症状凸现，通过上面的学习我们知道了它的知识，既丰富了我们的知识，又让我们提高了对其的警惕，意外来临时不会手忙脚乱。