慢性肾衰并发的尿路感染其临床表现如何，应怎样进行诊断？

　　慢性肾衰并发尿路感染的临床表现可不典型，除非是急性发作，1般情况下可没有发热寒战、尿路刺激征和肾区叩击痛。据saitol报导，在187例crf中，有典型尿路感染症状者仅占6.4%，而尿感的唯1线索是脓尿和细菌尿。因此，如果脓尿明显(多于20个/hp)，则应高度怀疑并发尿路感染，应进1步做尿细菌学检查。如果清洁中段尿细菌定量培养≥105/ml，则有诊断价值。

　　 由于慢性肾衰患者可合并有临床症状不典型的尿路感染，因此，有以下情况时应怀疑本病的可能：①慢性肾衰病情突然加重；②不明缘由的发热；③有明显脓尿的病人(白细胞>20个/高倍视野)；④有易于并发尿路感染的基础病变(如阻塞性肾病、多囊肾、痛风肾、肾小管酸中毒等)，应反复屡次进行尿的细菌学检查，以避免延误诊断，错过医治比较好时机。