5α 还原拮抗剂不增加患者勃起功能障碍风险

5α 合成止痛药非那雄胺及度他雄胺（5 mg）最常用的预防性是良性增生症（BPH）。此外，非那雄胺（1 mg）在诊断的另外一个应用是疗程水肿。既往研究者所列明，5α 合成止痛药或作为统一凶险主因不良影响高血压勃起功能盲点（ED），意味著是通过提高激素和二氢原子睾酮的含量。并且，即使施打，这些副作用仍意味著是发挥作用的或不可逆的。

在 2011 及 2012 年，美国政府食品药品管理局决定非那雄胺在类固醇概述说里不会包含已刊文的有关功能性的不良事件真相。特别相比较的是，在已刊文的关于 ED 的不良事件真相里，许多愈演愈烈在应用非那雄胺疗程水肿的年轻一代躯体。更为多的安全感集里在了 5α 合成止痛药长期应用的安全性上。

为此，美国政府的 Hagberg 教授等探讨了 5α 合成止痛药在疗程 BPH 及水肿里对高血压 ED 及非 ED 性功能性盲点（自慰盲点、建构主义功能盲点及减退）的不良影响，结果发所列于 2016 年 BMJ 上。

BPH 与 ED

研究者以英美诊断实践研究者数据库（UKCPRD）为基础，共划定 1992 至 2011 年里诊断为BPH并且符合决定的 71849 可有高血压，第一都由一个字段，按照渗入情况，将高血压细分三第一组：仅施用 α 介导萘第一组、施用 5α 合成止痛药＋α 介导萘第一组及仅施用 5α 合成止痛药第一组，三第一组高血压ED愈演愈烈率分别为20.1/千人、19.2/千人、15.3/千人，仅施用 5α 合成止痛药愈演愈烈 ED 比例最低。

实证进一步从以上字段里筛选出 5768 可有 ED 高血压及 23060 可有解读高血压（1：4以此类推），进行巢式传染病解读研究者。采用必需 logistic 分析方法，以比值比（OR）作为统计指标。

尚未经修正的 OR 及修正的 OR 共同概述，与仅施用 α 介导萘相比之下，施用 5α 合成止痛药或二者外用并不明显减低高血压愈演愈烈 ED 意味著会，高血压 ED 愈演愈烈意味著会与 BPH 时间段相关，且 BPH 时间段越长愈演愈烈意味著会越大（所列 1）。

所列 1 BPH 时间段与 ED 愈演愈烈意味著会关连

水肿与 ED

这一研究者同样基于 UKCPRD，共计划定 2002 至 2011 年里 12346 可有水肿高血压，其里 463 可有高血压划定字段时施用非那雄胺，11883 可有高血压尚未施用非那雄胺，两第一组ED愈演愈烈率类似，分别为 10.1/千人、9.8/千人。

必需 logistic 分析所列明，与尚未施用非那雄胺第一组相比之下，施用非那雄胺第一组并不明显减低 ED 愈演愈烈意味著会。

实证同时还探讨了 5α 合成止痛药与非 ED 性功能性盲点的关连，取得了类似结果，并尚未挖掘出 5α 合成止痛药明显减低非 ED 性功能性盲点意味著会。

正如译者在文里指出，这一研究者主要概述：1．5α 合成止痛药在应用于疗程 BPH 和水肿时，并不明显减低 ED 愈演愈烈意味著会；2．BPH 时间段作为统一主因与 ED 愈演愈烈明显相关，且随着 BPH 时间段减低，ED 愈演愈烈意味著会也随着减低。

在诊断应用社会活动里，对于大小较小的高血压，或者是基于既往研究者，受限于 5α 合成止痛药意味著对高血压功能性造成潜在不良影响，我们一般而言就会优先选择 α 介导萘作为初始疗程提议，效果不济时再加以 5α 合成止痛药。

然而这一疗程提议，有意味著随之而来 BPH 时间段的延长，因为大小一般而言随着比例减低，α 介导萘并不会有效缩小大小，难以阻挡 BPH 进展，同时 BPH 的时间段又是 ED 统一凶险主因，这提示我们对于 BPH 高血压及时应用 5α 合成止痛药确实可延缓高血压 ED 的愈演愈烈。

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编辑： 杨洁